Chave A · Tratamento médico
Tengo un esguince de tobillo: qué ligamento se lesiona, cuándo hace falta una radiografía y cómo se trata
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Dr. Luis Alberto Muratori
Médico especialista em Ortopedia e Traumatologia
M.N. 100.540 · M.P. 9943
Trajetória acadêmica · Consultas
Em resumo
- Es una de las lesiones más frecuentes; casi siempre es una torcedura con la planta hacia adentro que lesiona el ligamento peroneoastragalino anterior, del lado de afuera.
- Las reglas de Ottawa detectan casi el 98 % de las fracturas: si no se cumplen, se puede evitar la radiografía.
- El examen repetido a los 4 o 5 días es el que mejor muestra el grado; la resonancia se reserva para las dudas y las lesiones asociadas.
- El tratamiento sigue siempre las mismas fases; lo que cambia con el grado es cuánto dura cada una. Los ejercicios de equilibrio son los que más reducen las recaídas.
Qué es
El esguince de tobillo es la lesión de los ligamentos del tobillo. Casi siempre ocurre por una torcedura hacia adentro: el pie gira con la planta hacia adentro, al pisar mal, al bajar de un salto o en un pozo. Es una de las lesiones más frecuentes en el deporte y en la vida diaria. Lo que es común a todos los esguinces (qué es un ligamento, los grados y la comparación con una cuerda trenzada) está en ¿Qué es un esguince?.
El resto del artículo es para pacientes e invitados
Hasta acá, la introducción. Cómo se diagnostica, qué estudios hacen falta y cómo se trata se explica en la parte reservada, porque esa información tiene que acompañar a una evaluación médica y no reemplazarla: tratarse solo, con información que parece confiable, puede demorar el diagnóstico correcto o hacer daño.
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Fontes consultadas
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- American Family Physician — Acute Ankle Sprain: An Update (2006) — www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/1115/p1714.html
- Evaluating fracture risk in acute ankle sprains: Any news since the Ottawa Ankle Rules? A systematic review. Eur J Gen Pract 2015 — www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13814788.2015.1102881
- Physiopedia — Ottawa Ankle Rules — www.physio-pedia.com/Ottawa_Ankle_Rules
- Lamb SE y col. Mechanical supports for acute, severe ankle sprain. Lancet 2009 (PubMed 19217992) — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19217992/
- CADTH — Exercise for the Treatment of Ankle Sprain: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines (NBK563007) — www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563007/
- Cambridge University Hospitals (NHS) — Ankle sprains and avulsion fractures — www.cuh.nhs.uk/patient-information/ankle-sprains-and-avulsion-fractures/
- Management strategies for ankle sprains: a narrative review. Joints 2024 — www.jointsjournal.org/wp-content/uploads/sites/9/2024/09/JOINTS-35853.pdf
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