Pular para o conteúdo
drmuratorisalud.arInformação de ortopedia e traumatologia para pacientes

Hernia de disco cervical, dorsal y lumbar: qué es, cómo se clasifica y por dónde salen las raíces que puede comprimir

Este artigo ainda não está disponível em português. Abaixo está o original em espanhol, revisado pelo médico. Você pode usar a tradução do seu navegador para lê-lo.
Escrito e revisado por um médico especialista em Ortopedia e TraumatologiaÚltima revisão: 04/11/2026. Próxima revisão prevista: 12/2026.
Ver títulos do autor

Dr. Luis Alberto Muratori
Médico especialista em Ortopedia e Traumatologia
M.N. 100.540 · M.P. 9943
Trajetória acadêmica · Consultas

Em resumo

  • En una hernia, parte del núcleo del disco sale por una rotura del anillo; si toca una raíz, o en el cuello y el dorso la médula, aparecen los síntomas.
  • Se clasifica por su forma (protrusión, extrusión, secuestro), por si está contenida, por dónde sale y por si migró; una extruida migrada sigue unida al núcleo y un secuestro no.
  • De dónde sale depende qué raíz comprime: en la cintura, la paracentral toca la raíz que baja y la foraminal, la que sale.
  • La raíz no pasa por el mismo lugar del foramen en el cuello que en la cintura, y eso cambia qué fibras se comprimen primero.
  • Los síntomas precisos, los estudios y el tratamiento de cada región están en los capítulos de hernia cervical, dorsal y lumbar.

Cómo está organizado este tema

Este es el tema general: lo que vale para cualquier hernia de disco. Desde acá se abren los capítulos específicos de cada región, donde se unen estos conceptos con el tratamiento propio de cada una.

El tema general de hernia de disco y sus tres capítulos específicos, cada uno con sus Claves A, C y B. Ilustración original.
El tema general de hernia de disco y sus tres capítulos específicos, cada uno con sus Claves A, C y B. Ilustración original. Tocá el dibujo para verlo en grande.
Hernia de disco cervicalEl brazo y la médulaEn construcción Hernia de disco dorsalEl cinturón y la médulaEn construcción Hernia de disco lumbarLa pierna y la cola de caballo

El resto del artículo es para pacientes e invitados

Hasta acá, la introducción. Cómo se diagnostica, qué estudios hacen falta y cómo se trata se explica en la parte reservada, porque esa información tiene que acompañar a una evaluación médica y no reemplazarla: tratarse solo, con información que parece confiable, puede demorar el diagnóstico correcto o hacer daño.

Podés leerla de dos maneras:

  • Con el código de tu consulta, si ya te atendimos. Ese código es personal: además abre tu clave de tratamiento, y queda atado al primer dispositivo donde lo abrís.
  • Con la invitación de alguien que ya fue atendido o que ya lee la página: cada persona puede invitar a cinco, como se recomienda a un médico de confianza. La invitación abre la información general, nunca las claves de tratamiento, que entregan solo los profesionales del equipo.

No pedimos nombre, correo ni teléfono. El acceso queda guardado en este dispositivo por 6 meses y se renueva cada vez que entrás. Si querés que evaluemos tu caso, escribinos a [email protected].

Fontes consultadas

  1. Rev Bras Ortop. Hernia de disco lumbar axilar y del hombro: signo del beso en la resonancia (scielo) — www.scielo.br/j/rbort/a/dQzDjVqdQXtByqGn5whJDgR/?lang=en
  2. Morphological Organization of Cauda Equina: organización motora y sensitiva de las raíces dentro del saco (BVS) — search.bvsalud.org/gim/resource/es/wpr-94749
  3. Barrow Neurological Institute. Minimally Invasive Foraminotomy of the Cervical Spine (anatomía de la raíz cervical en el foramen) — www.barrowneuro.org/wp-content/uploads/Minimally-Invasive-Foraminotomy-of-the-Cervical-Spine-Improving-Technique-and-Expanding-Indications.pdf
  4. Ubicación del ganglio de la raíz posterior en el foramen lumbar. Int J Spine Surg 2015;9 (PMC4337191) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4337191
  5. Spinal cord anatomy and clinical syndromes. RadioGraphics 2018 (rg.2018170178) (haces de la médula y síndromes) — pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2018170178
  6. Brown-Séquard syndrome caused by cervical disc herniation: case report and review. J Med Case Rep 2012;6:166 — link.springer.com/article/10.1186/1752-1947-6-166
  7. Chiu CC y col. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin Rehabil 2015;29(2):184-95 — hub.tmu.edu.tw/en/publications/the-probability-of-spontaneous-regression-of-lumbar-herniated-dis/
  8. Wang Y y col. The incidence of regression after the non-surgical treatment of symptomatic lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 2020 — link.springer.com/article/10.1186/s12891-020-03548-z
  9. Peul WC y col. Surgery versus prolonged conservative treatment for sciatica. N Engl J Med 2007;356:2245-56 — www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa064039
  10. Lequin MB y col. Surgery versus prolonged conservative treatment for sciatica: 5-year results of a randomised controlled trial (PMC3657649) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3657649/
  11. Bailey CS y col. Surgery versus Conservative Care for Persistent Sciatica Lasting 4 to 12 Months. N Engl J Med 2020 — www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912658
  12. Arts MP, Peul WC. Timing and minimal access surgery for sciatica (historia natural) (PMC3076584) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3076584
  13. Thoracic disc herniations: diagnosis, surgical techniques, and complication insights (PMC11913515) — www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11913515/
  14. BC Medical Journal — Diagnosis and treatment of thoracic disc herniation — bcmj.org/worksafebc/diagnosis-and-treatment-thoracic-disc-herniation
  15. Atypical Presentation of Thoracic Disc Herniation: Case Series and Review of the Literature (PMC3638501) — www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3638501/
  16. Pfirrmann CW, Metzdorf A, Zanetti M, Hodler J, Boos N. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration. Spine 2001;26(17):1873-8 (tabla en Radclass) — radclass.mudr.org/content/intervertebral-disc-degeneration-lumbar-spine-mri-classification-pfirrmann-et-al
  17. Clinical application of intervertebral disc to spinal cord signal ratio in assessing disc degeneration (grados tempranos y avanzados de Pfirrmann) (PMC12851636) — pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12851636/
  18. MRI Assessment of Lumbar Intervertebral Disc Degeneration Using the Pfirrmann Grading Systems (versión modificada de Griffith). PLoS One 2012 — journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0048074
  19. Kreiner DS y col. (North American Spine Society). An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J 2014;14(1):180-91 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239490/
  20. Resumen de las recomendaciones de la guía de la NASS para la hernia lumbar con radiculopatía — medicalxpress.com/news/2013-12-evidence-based-guidelines-disc-herniation.html
  21. Universidad de Minnesota (Minneapolis). Ficha de la guía de la NASS sobre hernia lumbar con radiculopatía — experts.umn.edu/en/publications/an-evidence-based-clinical-guideline-for-the-diagnosis-and-treatm/
  22. Bono CM y col. (North American Spine Society). An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders. Spine J 2011;11(1):64-72 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21168100/
  23. Fardon DF y col. Lumbar disc nomenclature: version 2.0 (resumen en Radiology Assistant) — radiologyassistant.nl/neuroradiology/spine/lumbar-disc-nomenclature-2-0
  24. Ahn UM y col. Cauda equina syndrome secondary to lumbar disc herniation: a meta-analysis of surgical outcomes. Spine 2000;25(12):1515-22 — orthobullets.com/evidence/10851100
  25. Raíces cervicales C5 a C8: territorio, fuerza y reflejos; regla de la raíz inferior — orthopaedicprinciples.com/neck-pain-cervical-disc-herniation-radiculopathy-2/
  26. Mayo Clinic. Herniated disk: symptoms and causes — www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
  27. Brinjikji W y col. Prevalencia de hallazgos en personas sin síntomas, por edad. AJNR 2015 — www.ajnr.org/content/36/4/811/T2
  28. Ribeiro R (autor), Fiore N (editor). Hernia de disco lumbar. Programa de Formación Continua AOSpine Latinoamérica — www.aospine.org
  29. Pfirrmann CW y col. MR image-based grading of lumbar nerve root compromise due to disk herniation: reliability study with surgical correlation. Radiology 2004;230:583-8 — pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2302021289
  30. Clasificación de la Michigan State University (MSU) para la hernia lumbar y su relación con la pérdida de fuerza. Int J Spine Surg 2021 — www.ijssurgery.com/content/15/3/466
  31. Kang Y y col. New MRI grading system for the cervical canal stenosis. AJR 2011 (Radiopaedia) — radiopaedia.org/articles/kang-grading-system-of-cervical-canal-stenosis
  32. Farber SH y col. Reliability of a novel classification system for thoracic disc herniations. Spine 2023 — vivo.weill.cornell.edu/display/pubid37134139
  33. Frecuencia de cada raíz en la radiculopatía cervical (Wilbourn y Aminoff). Universidad de Maryland — www.medschool.umaryland.edu/em/cme/umem-educational-pearls/?id=1279
  34. Orthobullets. Lumbar disc herniation: epidemiología (niveles, ubicación y cola de caballo) — www.orthobullets.com/spine/2035/lumbar-disc-herniation
  35. Kenhub. Conus medullaris and cauda equina (nivel del cono, saco dural y filum terminale) — www.kenhub.com/en/library/anatomy/conus-medullaris-medullary-cone-and-cauda-equina
  36. Síndrome del cono medular frente al síndrome de cola de caballo — orthofixar.com/?p=14621
  37. Evaluación de las lesiones de las raíces del tronco y del miembro inferior (dermatomas dorsales y lumbares, reflejos) — hutaifortho.com/en/evaluation-of-nerve-root-lesions-involving-the-trunk-and-lower-extremity-1
  38. Nervios de la columna lumbar: raíces, ganglio, nervio espinal, ramas anterior y posterior, rama medial de las facetas y nervio sinuvertebral (WikiMSK) — wikimsk.org/wiki/Nerves_of_the_Lumbar_Spine
  39. Lee CK y col. Lateral lumbar spinal canal stenosis: classification, pathologic anatomy and surgical decompression. Spine 1988 — scilit.com/publications/883ce92ea237b70870b47e40adea63f7
  40. Pathophysiology of disk-related sciatica. I: evidence supporting a chemical component (TNF-α). Joint Bone Spine 2006 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16046173/

Este artigo é revisado todos os meses em relação às suas fontes. Se você encontrar um erro ou algo desatualizado, avise-nos em Sugerir um tema.